PAC Famisanar – Los Planes de Atención Complementaria de Famisanar

Los Planes de Atención Complementaria (PAC) son, como su nombre lo indica, planes voluntarios en salud que te permite acceder a mayores coberturas que las que te ofrece un Plan de Beneficios en Salud, mediante la afiliación a la EPS Famisanar.

Adicionalmente, como afiliado a un PAC recibes mayor comodidad, un portafolio más amplio de servicios, especialistas a los que puedes consultar de manera directa y una red de clínicas a las que puedes acceder.

En este articulo te contaremos cuales son los Planes de Atención Complementaria que Famisanar tiene disponibles para todos sus afiliados, los beneficios que incluyen, los documentos que debes presentar , su cobertura y cómo te puedes afiliar a uno de estos planes.

¿Qué Planes de Atención Complementaria te ofrece Famisanar?

Plan Complementario Elite

Como afiliado a este Plan, tú y tus beneficiarios podrán disfrutar de los siguientes servicios:

• Acceso directo a 70 especialidades

Entre las que se encuentran:

• • Medicina Interna
  • Cirugía genera
  • Dermatología
  • Ginecobstetricia
  • Medicina familiar
  • Ortopedia
  • Urología
  • Oftalmología
  • Otorrinolaringología
  • Pediatría
  • Medicina alternativa
  • Otras más

Nota: las citas con las especialidades incluidas en este plan, no requieren la cancelación pagos moderadores.

• Acceso a una amplia red de urgencias

En el caso de requerir atención médica prioritaria, el Plan Elite te ofrece una amplia red de urgencias entre las que se incluyen más de 9 clínicas exclusivas de la ciudad de Bogotá, y más de 27 clínicas ubicadas en 18 ciudades del territorio colombiano.

• Acceso a atención en salud desde el primer día de afiliación.

Acceder a todos los servicios y beneficios que ofrece el Plan Elite desde el primer día de afiliación, sin periodo de carencia. Esto significa que no debes esperar ningún tiempo desde el momento de afiliación para que acceder a servicios y beneficios tales como orientación telefónica en salud, consulta médica domiciliaria en casa, atención en las principales clínicas, acceso a exámenes de alta complejidad o servicio de ambulancia.

• Orientación en salud

Acceso a atención telefónica ilimitada 24 horas, siete días a la semana  con un profesional de la salud que te asesora y ayudará a resolver tus dudas, inquietudes y necesidades.

• Prótesis y suministros

Acceso a prótesis y suministros según solicitud médica y con limitaciones y exclusiones, entre las que se encuentran:

• • Audífono, malla para eventrorrafia, prótesis ocular.
  • Auxilio para monturas y filtros.
  • Corsés para patología de columna toraco – lumbar.
  • Cuello ortopédico.
  • Lentes de contacto.
  • Medias elásticas de soporte anti embólicas, durante la estancia hospitalaria.
  • Prótesis coclear.
  • Silla de ruedas.
  • Stent cardiovascular.
  • Stent biliar

• Servicio de ambulancia

Acceso a servicio de ambulancia 24 horas del día, siete días a la semana dentro del perímetro urbano y según orden médica.

• Hotelería hospitalaria exclusiva

En caso de hospitalización, tendrán acceso a un servicio de habitación individual y cama para acompañante cuando se trate de un menor de 15 años.

• Consulta domiciliaria

En caso de requerir servicios médicos en casa, con este plan podrán acceder a consulta médica domiciliaria las 24 horas del día, según disponibilidad.  Famisanar  tiene  habilitada la Línea Amable PAC en la que podrás obtener atención por parte de un profesional de la salud quien te orientará de acuerdo a tu condición médica o a la de tu beneficiario, y designará la consulta médica domiciliaria o el redireccionamiento a urgencias.

• Orientación en salud

Acceso a atención telefónica ilimitada 24 horas, siete días a la semana con un profesional de la salud quien te asesora y ayudará a resolver tus dudas, inquietudes y necesidades.

• Prótesis y suministros

Acceso a prótesis y suministros según solicitud médica y con limitaciones y exclusiones, entre estos se encuentran:

• Audífono, malla para eventrorrafia, prótesis ocular.
• Auxilio para monturas y filtros.
• Corsés para patología de columna toraco – lumbar.
• Cuello ortopédico.
• Lentes de contacto.
• Medias elásticas de soporte anti embólicas, durante la estancia hospitalaria.
• Prótesis coclear.
• Silla de ruedas.
• Stent cardiovascular.
• Stent biliar

Plan Complementario Preferencial

Con este Plan de Atención Complementaria, tú y tus beneficiarios, podrán disfrutar de los siguientes servicios:

• Acceso directo a 40 especialistas entre las que se encuentran:

  • Medicina Interna
  • Cirugía general
  • Dermatología
  • Ginecobstetricia
  • Medicina familiar
  • Ortopedia
  • Urología
  • Oftalmología
  • Otorrinolaringología
  • Pediatría
  • Medicina alternativa
  • Otras más

Observación: las consultas médicas que se soliciten con las especialidades, requiere la cancelación de pago moderador.

• Acompañamiento en cada etapa de tu embarazo

Este plan te permite acceder a una atención diferencial, exclusiva, integral y con enfoque preventivo que incluye:

• Consulta preconcepcional
• Controles prenatales con ginecobstetras
• Acceso a la red de urgencias en centros médicos
• Acceso a las actividades de Promoción y Prevención en Salud con servicios de vacunación, odontología, nutrición y psicología
• Cobertura diferencial en la atención del parto o cesárea (aplican términos y condiciones)
• Acompañamiento obstétrico personalizado
• Acceso a canales de contacto exclusivos de atención durante el embarazo (Línea telefónica y correo electrónico)
• Atención al neonato, lo que significa que tu bebé tendrá atención de Plan de Atención Complementaria durante los primeros 30 días de vida, a nivel intrahospitalario (aplican términos y condiciones)
• Canales especiales, habilitados las 24 horas del día, para el trámite de autorizaciones sin que tengas que salir de casa
• Exámenes de laboratorio, radiología y terapias como ecografías obstétricas por PAC, exámenes de diagnóstico especialidades y terapias derivadas de una hospitalización domiciliaria.
• Curso de preparación para la maternidad, paternidad y familia gestante
• Atención integral para ti y tu bebe
• Atención del parto o cesárea en la clínica que tú elijas
• Habitación individual y hasta dos noches de estancia si llegase a ser necesario.

• Hotelería hospitalaria exclusiva

Acceso a habitación individual y a una cama para acompañante cuando se trate de un menor de 15 años. Adicionalmente, contarás con periodos de carencia amigables para el acceso a eventos de hospitalización, cirugía, atención de parto y exámenes especializados.

• Exámenes de alta complejidad.

Acceso directo a exámenes de alta complejidad en la institución que desees. En caso de ser necesario, puedes solicitar orientación telefónica sobre la preparación del examen además de, las autorizaciones que se requieran a través de los canales que Famisanar tiene disponibles para ti.

• Consulta domiciliaria 24 horas

Acceso a consulta médica domiciliaria las 24 horas del día.  A través de la Línea Amable PAC de Famisanar, podrás obtener atención por parte de un profesional de la salud quien te orientará de acuerdo a tu condición médica o a la de tu beneficiario, y designará la consulta médica domiciliaria o el redireccionamiento a urgencias.

• Pagos moderadores

Acceso a un servicio en salud exclusivo a un costo más económico que una prepagada, mediante la cancelación de pagos moderadores al momento de usar algunos servicios o actos médicos (consultas con especialistas, consulta médica domiciliaria o exámenes diagnósticos). El valor a pagar, dependerán de la categoría de afiliación en el Plan de Beneficios en Salud que tengas.

Plan Preferencial Corporativo

• Acceso directo a 8 especialidades y 4 consultas paramédicas en tu IPS primaria Cafam o Colsubsidio (aplica para Bogotá y Cundinamarca)

• Cómodos pagos moderadores

• Acompañamiento en cada etapa del embarazo

Servicio de acompañamiento obstétrico personalizado, línea de atención exclusiva para cada etapa del embarazo y consulta pediátrica para el recién nacido si nace bajo cobertura PAC en IPS exclusiva de Bogotá; de lo contrario y en regionales debe ser solicitada por IPS primaria.

• Hotelería hospitalaria

Servicio de habitación individual y cama para acompañante cuando se trate de un menor de 15 años

• Exámenes de alta complejidad

• Consulta domiciliaria 24 horas

Plan Famimás

Este plan te permite incrementar la cobertura del Plan de Beneficios en salud por un costo adicional bajo y obtener los siguientes servicios:

• Acceso directo a 11 especialistas entre las que se encuentran:

  • Ginecología
  • Medicina familiar
  • Pediatría
  • Otras más

• Hospitalización de beneficiarios

Servicio de hospitalización exenta de copagos de tus beneficiarios, quienes deben estar afiliados a la EPS Famisanar.

• Terapias en casa

Acceso a terapias físicas y respiratorias en casa de acuerdo con pertinencia médica.

• Orientación telefónica

Acceso a orientación telefónica ilimitada las 24 horas, 7 días a la semana, con un profesional de la salud que te asesora y ayudará a resolver tus dudas, inquietudes y necesidades.

• Transporte especial

Este plan te ofrece transporte exclusivo para llevarte a casa después de una hospitalización (máximo de 30 servicios por año dentro del perímetro urbano).

• Hotelería hospitalaria

Servicio de hotelería hospitalaria diferencial en la red contratada para este fin, que de acuerdo a disponibilidad, te permite acceder a una habitación individual y cama para acompañante sin importar tu edad.

Los siguientes cuadros, te brindan un resumen de cada uno de los servicios que ofrece cada uno de los Planes de Atención Complementaria de Famisanar:

Servicios	Plan Famimás Plus	Plan Corporativo	Plan Preferencial	Plan Élite
Orientación telefónica en salud	√ Ilimitado – 24 horas en la línea 6013078085 para Bogotá́ y para el resto del país 018000 127363 en la opción 2 – opción 1	√ Ilimitado – 24 horas en la línea 6013078085 para Bogotá́ y para el resto del país 018000 127363 en la opción 2 – opción 1	√ Ilimitado – 24 horas en la línea 6013078085 para Bogotá́ y para el resto del país 018000 127363 en la opción 2 – opción 1	√ Ilimitado – 24 horas en la línea 6013078085 para Bogotá́ y para el resto del país 018000 127363 en la opción 2 – opción 1
Consulta Médica Domiciliaria	√ 12 visitas al año por usuario año contrato	√ Ilimitado	√ Ilimitado	√ Ilimitado
Especialidades	√ Ilimitado (El acceso a algunas especialidades requiere de remisión médica)	√ Ilimitado (El acceso a algunas especialidades requiere de remisión médica)	√ Ilimitado (El acceso a algunas especialidades requiere de remisión médica)	√ Ilimitado (El acceso a algunas especialidades requiere de remisión médica)
Odontología		√ Preventiva	√ Preventiva	√ Preventiva
Apoyo diagnóstico y terapéutico		√	√	√
Terapias físicas y respiratorias	√ 30 Terapias físicas y 30 respiratorias por usuario año contrato a domicilio	√ Ilimitado	√ Ilimitado	√ Ilimitado
Habitación individual	√ 120 días por usuario año contrato	√ 90 días por usuario año contrato	√ 90 días por usuario año contrato	√ 90 días por usuario año contrato
Cama de acompañante	√ Sin límite de edad	√ Solo menores de 15 años	√ Solo menores de 15 años	√ Solo menores de 15 años
Pequeña cirugía y procedimiento en el consultorio		√ Ilimitado	√ Ilimitado	√ Ilimitado
Transporte de egreso hospitalario	√ 30 transportes por usuario año contrato
Cobertura de parto y/o cesárea		√ Aplican periodos de carencia	√ Aplican periodos de carencia	√ Para la cobertura no se aceptan mujeres en estado de embarazo
Urgencias		√	√	√
Cirugía ambulatoria		√	√	√
Cirugía estética reconstructiva procedimiento quirúrgico NO PBS		√	√	√
Hospitalización para tratamiento médico		√	√	√
Hospitalización para tratamiento quirúrgico		√	√	√
Hospitalización para tratamiento psiquiátrico		√	√	√
Hospitalización para tratamiento en UCI		√	√	√
Atención obstétrica y del neonato		√	√	√
Enfermedades alto costo		√	√	√
Excedentes en accidentes de tránsito		√	√	√
Planificación familiar				√
Ambulancia perímetro urbano				√
Prótesis y suministros NO PBS				√
Medicamentos				√ Medicamentos contemplados en el PSB, según prescripción médica.

¿Qué documentos debes presentar para afiliarte a un Plan de Atención Complementaria?

• Fotocopia del documento de identidad de cada uno de los usuarios a afiliar
• Afiliación al Plan de Beneficios en Salud de EPS Famisanar.
• Certificado de antigüedad, con fecha de expedición no mayor a 30 días en caso de haber estado afiliado en algún plan de Medicina Prepagada o Plan de Atención Complementaria.

Es importante que tengas en cuenta que, de acuerdo con una serie de variables y/o antecedentes, podrás tener un examen médico de admisión que determinará si puedes afiliarte o no a uno de los planes que ofrece Famisanar.

¿Qué cobertura tienen cada uno de los Planes de Atención Complementaria?

La siguiente imagen, te muestra la cobertura geográfica que ofrece cada uno de los Planes de Atención Complementaria que ofrece Famisanar.

 

¿Cómo puedo afiliarme a un Plan de Atención Complementaria?

Para afiliarte a un PAC, sigue estos pasos:

1. Ingresa a https://www.famisanar.com.co/ .

 

2. Desplázate hacia abajo hasta ubicar la opción «quiero afiliarme al plan complementario». Haz clic en solicitar

3. Para afiliarte como persona, diligencia todos los campos del formulario que te aparece en la nueva página. Selecciona el plan al que desees afiliarte o la opción de más información sobre PAC si tienes dudas o quieres hacer una consulta. Una vez diligencies el formulario, haz clic en el botón enviar. En lo dias posteriores, obtendrás respuesta por parte de Famisanar.

 

Conclusión

Si está a la mano de tu alcance, un PAC siempre será una excelente manera de complementar tu Plan de Beneficios en Salud. Famisanar ofrece un amplio portafolio de Planes de Atención Complementaria que se adaptan a las diferentes necesidades y presupuestos que tienen sus usuarios.