Qué es Famisanar y qué servicios te ofrece (2022)

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Reconocer los servicios a los que tienes derecho como afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud es fundamental a la hora de solicitar un servicio en salud.

Como afiliado, te permite identificar cuándo tu Empresa Promotora de Salud (EPS) te brinda un excelente servicio y cuándo debes hacer las reclamaciones correspondientes, ante las entidades competentes, cuando te niegan o no te ofrecen un servicio al que tienes derecho.

En este artículo, te contamos qué es Famisanar, cuáles son los servicios que te ofrece como afiliado y cuáles son los servicios que, teniendo en cuenta la normatividad colombiana, no te puede ofrecer.

¿Qué es Famisanar EPS?

Es una EPS que se creó el 25 de julio de 1995 con una alianza entre las Cajas de Compensación Familiar (CCF) Cafam y Colsubsidio con el objetivo que ofrecer servicios de salud a la población colombiana.

Actualmente la EPS Famisanar presta sus servicios en la ciudad de Bogotá y en 143 municipios y 15 departamentos del territorio nacional:

- Atlántico
- Bolívar
- Boyacá
- Caldas
- Cesar
- Cundinamarca
- Huila
- Magdalena
- Meta
- Nariño
- Quindío
- Risaralda
- Santander
- Tolima
- Valle del Cauca

¿Qué servicios te ofrece la EPS Famisanar?

Cualquier persona que se encuentre afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya sea en el régimen contributivo o subsidiado, tiene derecho a los servicios y tecnologías que se establecen en el Plan de Beneficios en Salud.

Teniendo en cuenta esto, la EPS Famisanar ofrece los siguientes servicios enfocados en las necesidades y en el ciclo vital de los afiliados.

Acceso a programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad (PyP)

Programa

Servicio

Atención Integral Materno Perinatal

· Identificación temprana de signos de alarma materno

· Evaluación de riesgo bio psicosocial

· Fomento a la lactancia materna

· Control prenatal

· Preparación para la maternidad, la paternidad y la familia gestante

· Atención integral del embarazo, parto y puerperio

· Atención del recién nacido

· Vacunación según esquema vigente (madre y recién nacido)

Primera infancia (desde 7 días de nacido hasta los 5 años de edad)

· Atención en salud por medicina general o especialista en pediatría o medicina familiar

· Atención en salud por profesional de enfermería

· Atención en salud bucal por profesional de odontología

· Atención por profesional de enfermería, medicina general o nutrición para la promoción y apoyo de la lactancia materna

· Tamizaje para hemoglobina

· Aplicación de barniz de flúor

· Profilaxis y remoción de placa bacteriana

· Aplicación de sellantes

· Vacunación

· Fortificación casera con micronutrientes en polvo

· Suplementación con micronutrientes

· Suplementación con hierro

· Desparasitación intestinal antihelmíntica

· Educación para la salud.

Infancia

(6 a 11 años)

· Atención en salud por medicina general o especialista en pediatría o medicina familiar

· Atención en salud por profesional de enfermería

· Atención en salud bucal por profesional de odontología

· Tamizaje por anemia – Hemoglobina y hematocrito

· Aplicación de barniz de flúor

· Profilaxis y remoción de placa bacteriana

· Aplicación de sellantes

· Vacunación

· Educación para la salud.

Adolescencia (12 a 17 años)

· Atención en salud por medicina general o especialista en pediatría o medicina familiar

· Atención en salud por profesional de enfermería

· Atención en salud bucal por profesional de odontología

· Prueba rápida treponémica

· Prueba rápida para VIH

· Asesoría pre y pos test VIH

· Tamizaje para anemia – Hemoglobina y hematocrito*

· Prueba de embarazo

· Atención en salud por medicina general, medicina familiar o enfermería para la asesoría en anticoncepción**

· Atención en salud por medicina general, medicina familiar o enfermería para la asesoría en anticoncepción – Control**

· Inserción de dispositivo intrauterino anticonceptivo [DIU] sod

· Inserción de anticonceptivos subdérmicos

· Suministro de anticoncepción oral ciclo e inyectable

· Suministro de preservativos

· Aplicación de barniz de flúor

· Profilaxis y remoción de placa bacteriana

· Detartraje supragingival

· Aplicación de sellantes

· Vacunación

· Educación para la salud.

Juventud (18 a 28 años)

· Atención en salud por medicina general o especialista en pediatría o medicina familiar

· Atención en salud bucal por profesional de odontología

· Tamizaje de riesgo cardiovascular: glicemia basal, perfil lipídico, creatinina, uroanálisis

· Prueba rápida treponémica

· Prueba rápida para VIH

· Asesoría pre y pos test VIH

· Prueba rápida para Hepatitis B

· Prueba rápida para Hepatitis C

· Prueba de embarazo

· Tamizaje de cáncer de cuello uterino (citología)

· Colposcopia cervico uterina

· Biopsia cervicouterina

· Atención en salud por medicina general, medicina familiar o enfermería para la asesoría en anticoncepción

· Atención en salud por medicina general, medicina familiar o enfermería para a asesoría en anticoncepción – Control

· Vasectomía SOD

· Sección o ligadura de trompas de Falopio [cirugía de pomeroy] por minilaparotomia sod

· Esterilización femenina

· Inserción de dispositivo intrauterino anticonceptivo [DIU] sod

· Inserción de anticonceptivos subdérmicos

· Suministro de anticoncepción oral ciclo e inyectable

· Suministro de preservativos

· Profilaxis y remoción de placa bacteriana

· Detartraje supragingival

· Vacunación

· Educación para la salud.

Adultez

(29 a 59)

· Atención en salud por medicina general o especialista en pediatría o medicina familiar

· Atención en salud bucal por profesional de odontología

· Tamizaje de cáncer de cuello uterino (ADN VPH )

· Tamizaje de cáncer de cuello uterino (citología)

· Tamizaje de cáncer de cuello uterino (Técnicas de inspección visual con ácido acético y lugol)

· Criocauterización de cuello uterino

· Colposcopia cérvico uterina

· Biopsia cervicouterina

· Tamizaje para cáncer de mama (Mamografía)

· Tamizaje para cáncer de mama (valoración clínica de la mama)

· Biopsia de mama

· Tamizaje para cáncer de próstata (PSA )

· Tamizaje para cáncer de próstata (Tacto rectal )

· Biopsia de próstata

· Tamizaje para cáncer de colon (Sangre oculta en materia fecal por inmunoquímica )

· Colonoscopia *

· Biopsia de colón

· Tamizaje de riesgo cardiovascular y metabólico: glicemia basal, perfil lipídico, creatinina, uroanálisis

· Prueba rápida treponémica

· Prueba rápida para VIH

· Asesoría pre y pos test VIH

· Prueba rápida para Hepatitis B

· Prueba rápida para Hepatitis C

· Prueba de embarazo

· Atención en salud por medicina general, medicina familiar o enfermería para la asesoría en anticoncepción

· Atención en salud por medicina general, medicina familiar o enfermería para la asesoría en anticoncepción – Control

· Vasectomía SOD

· Sección o ligadura de trompas de Falopio [cirugía de pomeroy] por minilaparotomia sod

· Esterilización femenina

· Inserción de dispositivo intrauterino anticonceptivo [DIU] sod

· Inserción de anticonceptivos subdérmicos

· Suministro de anticoncepción oral ciclo e inyectable

· Suministro de preservativos

· Profilaxis y remoción de placa bacteriana

· Detartraje supragingival

· Vacunación

· Educación para la salud.

Vejez

(Mayores de 60 años)

· Atención en salud por medicina general o especialista en pediatría o medicina familiar

· Atención en salud bucal por profesional de odontología

· Tamizaje de cáncer de cuello uterino (ADN VPH )

· Tamizaje de cáncer de cuello uterino (citología)

· Colposcopia cérvico uterina

· Biopsia cervicouterina

· Tamizaje para cáncer de mama (Mamografía)

· Tamizaje para cáncer de mama (valoración clínica de la mama)

· Biopsia de mama

· Tamizaje para cáncer de próstata (PSA )

· Tamizaje para cáncer de próstata (Tacto rectal )

· Biopsia de próstata

· Tamizaje para cáncer de colon (Sangre oculta en materia fecal por inmunoquímica )

· Colonoscopia *

· Biopsia de colón

· Tamizaje de riesgo cardiovascular y metabólico: glicemia basal, perfil lipídico, creatinina, uroanálisis

· Prueba rápida treponémica

· Prueba rápida para VIH

· Asesoría pre y pos test VIH

· Prueba rápida para Hepatitis B

· Prueba rápida para Hepatitis C

· Atención en salud por medicina general, medicina familiar o enfermería para la asesoría en anticoncepción

Atención en salud por medicina general, medicina familiar o enfermería para la asesoría en anticoncepción – Control

· Vasectomía SOD

· Suministro de preservativos

· Profilaxis y remoción de placa bacteriana

· Detartraje supragingival

· Vacunación

· Educación para la salud.

Programa de Salud Sexual y Reproductiva

· Promoción del ejercicio responsable de la sexualidad, los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva, la promoción del buen trato y la prevención de abuso sexual

· Prevención del maltrato a la mujer y familia

· Información sobre implicaciones legales relacionadas con el maltrato a la mujer y familia

· Asesoría y orientación sobre las alternativas de planificación familiar

· Reorientación a servicios de atención a la población alto riesgo

· Desarrollo del adolescente y el joven

· Planificación familiar

· Prevención y control de infecciones de transmisión sexual

· Consejería de preparación para el embarazo y consulta preconcepcional

· Educación en auto examen de seno

· Citología vaginal y colposcopia

· Mamografía a mujeres mayores de 50 años (cada 2 años)

· Confirmación diagnóstica por biopsia de seno o mama

· Vacunación

Programa de Control de Riesgo Cardiovascular

· Consulta por médico especialista

· Consulta de control por enfermería

· Intervenciones en salud (soporte emocional y social, suministro de medicamentos, toma de exámenes de laboratorio, toma de presión arterial)

· Educación para la salud orientada a cuidado del paciente, identificar causas que empeoran la enfermedad y qué hacer ante esta situación

Consulta de medicina general, familiar y especializada

Como afiliado, puedes acceder a los siguientes servicios médicos. Ten en cuenta que para que puedas solicitar citas con algunos de ellos, deberás tener una orden o autorización médica.

Alergología
Neumología
Cardiología
Neurología
Oftalmología de cornea
Oftalmología de retina
Oftalmología general
Oftalmología glaucoma
Oftalmología oculoplastía
Oftalmología segmento anterior
Cirugía cardiovascular
Cirugía de mama
Cirugía de tórax
Cirugía general
Cirugía plástica reconstructiva oncológica de mama
Cirugía plástica y reconstructiva general
Cirugía vascular periférica
Coloproctología
Dermatología
Electrofisiología
Oncología clínica
Oncología dermatológica
Oncología ginecológica
Oncología ortopédica
Oncología urológica
Endocrinología
Gastroenterología
Ginecología
Gineco – obstetricia
Ortopedia y trauma – Cadera
Ortopedia y trauma – general
Ortopedia y trauma – hombro
Ortopedia y trauma – mano
Ortopedia y trauma – pie- tobillo
Ortopedia y trauma – rodilla
Infectología
Inmunología
Laringología
Otorrinolaringología
Medicina adolescentes
Medicina Alternativa
Medicina del deporte
Medicina del dolor – No oncológico
Medicina familiar
Medicina física y rehabilitación
Medicina general
Medicina Nuclear
Medicina interna
Pediatría
Psicología
Psiquiatría
Psiquiatría de adolescentes
Radioterapia
Reumatología
Somnología
Urología
Nefrología
Odontología
Nutrición
Optometría
Planificación familiar
Odontología pediátrica
Consulta médica domiciliaria
Cirugía de cabeza y cuello
Cirugía maxilo facial
Hematología
Hepatología
Neurocirugía de columna
Ortopedia y traumatología – columna
Subespecialidades pediátricas
Clínica de anticoagulación
Genética
Neuropsicología
Neuro – Oftalmología.

Apoyo diagnóstico y terapéutico.

Ten en cuenta que para que puedas solicitar alguno de los siguientes servicios, deberás tener una orden o autorización médica:

Imagenología simple
Laboratorio clínico
Campo visual
Ecografía general
Ecografía mamaria
Ecografía pélvica ginecológica
Ecografía pélvica transvaginal
Ecografía obstétrica
Electrocardiograma
Electroencefalograma
Electromiografía (e.m.g) – neuroconducción (v.c.n)
Endoscopias pediátricas
Endoscopias adultos
Espirometría – Curva flujo volumen
Mamografía
Doppler arterial venoso
Otorrinolaringología centro diagnóstico – Logo- audio e impedanciometría
Patología y citología centro diagnóstico
Resonancia magnética
Tomografía axial computarizada Tac
Biopsias
Cardiovascular centro diagnóstico
Cardiovascular centro diagnóstico pediátrico
Densitometría
Neumología centro diagnóstico
Oftalmología centro diagnóstico
Otorrinolaringología centro diagnóstico
Resonancia de próstata
Urotac
Urología centros diagnósticos
Ecografía de detalle
Monitoria fetal
Curso de preparación para la maternidad
Terapia del lenguaje
Terapia física
Terapia ocupacional
Terapia Ortóptica
Terapia respiratoria
Clínica de heridas
Terapias domiciliarias

Hospitalización, cirugía, medicamentos, urgencias y demás servicios definidos en la Resolución 2292 de 2021 del Ministerio de Salud y Protección Social.

Así mismo, el Plan de Beneficios en Salud te ofrece los siguientes beneficios económicos si te encuentras afiliado al régimen contributivo como cotizante:

Pago de incapacidades por enfermedad general
Pago de licencias por maternidad
Pago de licencia de paternidad, según el caso.

¿Qué servicios no te ofrece la EPS Famisanar?

Para cualquiera de los dos regímenes de afiliación, el Plan de Beneficios en Salud, establece las exclusiones y limitaciones en la prestación del servicio en conformidad con la Ley Estatutaria 1751 de 2015, artículo 15, Resolución 2273 de 2021 y en la Resolución 2481 de 2020, articulo 127. Teniendo en cuenta lo anterior, Famisanar no te puede ofrecer servicios o tecnologías en los que se advierta alguno de los siguientes criterios:

Que tengan como finalidad principal un propósito cosmético o suntuario.
Que no exista evidencia científica sobre su seguridad y eficacia clínica.
Que no exista evidencia científica sobre su efectividad clínica.
Que su uso no haya sido autorizado por la autoridad competente
Que se encuentren en fase de experimentación.
Que tengan que ser prestados en el exterior

Te puede interesar leer: Cómo afiliarte a Famisanar EPS

Conclusiones

En conclusión, la EPS Famisanar ofrece una amplia cobertura de atención a nivel nacional, además de, una oferta variada de acuerdo con las necesidades y el ciclo vital de sus afiliados, tal y como lo establece el Ministerio de Salud y Protección Social.